2021-01-01から1年間の記事一覧

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記83日目~細かいミスはあるけれども~

4人受け持ち(内入院1名) 本日のやらかし ①退院が近い患者様について、次回処方の有無や退院時に支払いができるかどうかの確認を指摘されるまで気づかず ②吸引が頻回に必要な患者様についてSPO2モニターをつけるという発想が浮かばず ③洗濯について自己判断で…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記82日目~迷ったら報告~

4人受け持ち(内1名入院)、1時間残業 本日のやらかし ①アンギオ後で首元に発疹があったがすぐに報告すべきかどうか判断に迷い、報告が遅れる。 ②ペースメーカー3,4回目の受け持ちだったが、術後の安静後について把握しておらず うーん、いつもの悪い癖が出…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記81日目~検査の後のつきものといえば~

3人受け持ち(内1名アンギオ検査あり)、30分残業 本日のやらかし ①アンギオ検査後の所見について聞き方が足りない(もう少しプッシュして所見を聞くべきだった) イベントありにしては回れたが、検査後の所見を聞き忘れてしまったー。正確には、後で入力しま…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記80日目~採血・ルート確保前のアルコール確認、針ボックス、処置シートは忘れるな~

3人受け持ち(1名オペ前準備) 本日のやらかし ①採血・ルート確保前のアルコールの確認・針捨てボックス・処置シート忘れあり ②清潔・不潔の区別できておらず廃棄するものがでる ③その場を離れるときにコール確認を忘れそうになる 採血・ルート確保は何度もし…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記79日目~オペの内容も把握していない君へ~

3人受け持ち+1名入院(転棟、バリックスオペ) 本日のやらかし ①手術について内容把握が甘い。予定されていた手術が行われたかどうかについて申し送りでの確認が不足 ②入院について、家族帰るまでに薬の確認をしておらず、薬がないと周りを振り回す。(結果的…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記78日目~入力しながら動く、二度手間は防ぐ、言われたらメモ~

5人受け持ち+1名転入(2時間残業、胃カメラあり、) 本日のやらかし ①PEG前の胃カメラでマーゲンを抜いた方についてどうするかの確認をせず ②湿布薬を先生に頼むのを忘れる ③ルート確保に手間取り、出棟が1時間遅れる ①について、マーゲンが入ってない時点で…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記77日目~あーあーインシデント5つ目~

7人受け持ち(1名入院、残業1時間30分) 本日のやらかし ①ミトン装着患者についてミトンの装着が緩くNGを自抜されてしまう。 ②勤務時間内に入院の入力終われず うーん色々やらかしてしまったな。ミトンは今回メガミトンという種類で使い方を正確に把握していな…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記76日目~血培!血培!!血培!!!~

4人受け持ち(血培あり、30分残業) 本日のやらかし ①血培で翼状針を用意すること、瓶に入れる前に針をかえることを忘れていた。 ②血培1回目採血失敗し、他看護師にやってもらうことに。 血培は3回目やったけど、あかんなー。あと。採血の前に刺入部確認せんと…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記75日目~望遠鏡をまた見落として~

3人受け持ち 本日のやらかし ①内服評価が本日だったのに、見落としていた。 うーん、見落としがまた出てしまった。ショック!朝キチンと印刷した紙から情報を拾っていかんと!反省!

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記74日目~見えないものを見ようとして~

3人受け持ち(15分残業) 本日のやらかし ①点滴ルート交換の日だったが、血管が見えないため交換できず ②転倒ムシ装着の患者について、朝一(検温前に)で外そうとする。 ③朝の目薬、軟膏塗布抜け ④夕方のセッティング抜けそうになる。 やはり、凡ミスが多い…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記73日目~思い込みはいかんなー~

4人受け持ち 本日のやらかし ①注入患者様について、夕方の注入時間が通常の時間に戻っていたのに、早めの時間で行こうとする ②点滴留置患者について、点滴留置部は見ていたが、途中のルートの観察が不十分 ③昼の薬出し忘れ ①については、カルテ見落としが原…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記72日目~助手業務をなめたらいかんぜよ~

土曜日出勤で助手少ないため初の助手業務 本日のやらかし ①配茶の時間なのにコール対応を優先する。結果的に皆に手伝ってもらうことに ②遅出業務後の報告の抜け やはり優先順位がわかっていないというよりかは、何時までにその業務を終わらせるか、どこまで…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記71日目~予測をつけんといかんし、初めての患者にも慣れんといかんよ~

4人受け持ち(1時間残業、チーム会あり) 本日のやらかし ①不穏患者への対処が遅れる(てんとう虫をつけるのが遅れる、薬の投与が遅れる) ②情報収集漏れ(酸素投与の理由についてSPO2が低いからだと思っていた、マットコール日勤帯オフを見逃していた。) …

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記70日目~oh!残業、イベントありはきついよ~

4人受け持ち(1名入院+アンギオ、1時間残業) 本日のやらかし ①パスが経時的にチェックできていない ②入院の計画、評価、サマリーが後回しに うーん、やはりイベントありやと中々業務回すのがきついなー。パスはチェックするのは分かってるけど、やりなが…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記69日目~ぱなしの君へ2~

4人受け持ち(1時間残業) 本日のやらかし ①点滴終了したが、外した輸液バッグがそのままだった。 ②ベッドバスの日だったのに、その件が計画にもれていた。 出したら片づける、使ったらなおす、当たり前のことだが中々難しい。こういうのは普段の癖がでるから…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記68日目~視野よ広く~

4人受け持ち(15分残業) 本日のやらかし ①便が少量ずつでている患者さまに下剤を使うという案が提案されるまで浮かばず ②看護計画の評価が後回しに。1名のサマリー記入できず ③バルーンがねじれていたが治し方がわからない時にすぐにこたえることできず うー…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記67日目~足をあげるにも限度はある~

3人受け持ち(イベントなし 残業なし) 本日のやらかし ①血圧低下している患者さんに下肢を挙上していたが、挙上しすぎていた。 ②末期がんでみとりの患者様に対して血圧を頻回に測りすぎていた。また、マンシェットも巻きっぱなしになっていた。 血圧低下→下肢…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記66日目~忙しいときは一度立ち止まって優先順位を~

4人受け持ち(転棟+胃カメラ、45分残業) 本日のやらかし ①意識レベル低下している人へのモニタをつけることより、検査準備を優先した。 ②O2開始時間ミス ③胃カメラ後ろの患者さんにナースコールをつけ忘れる やはり忙しいときはミスが多くなってしまうな。…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記64日目~気を抜くと残業2~

5名受け持ち(転棟1名、転入1名、残業45分) 本日のやらかし ①転入患者のCPAPの管理について申し送り忘れ やはり、忙しいと残業になってしまうなー(^^;)そして、転入患者については、夜勤者に送りが必要な時点でメモっとかんと。

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記63日目~BAD COMMUNICATION2~

4人受け持ち(内1人退院、残業15分) 本日のやらかし ①腹部創部抜鈎しない予定の患者さまについて、別の医者がきて抜鈎止めることに気づかず。 ①については、ガーゼ除去は聞いていたが、ガーゼを除去した時に抜鈎をどうするかを確認できていなかった私のミス…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記62日目~申し送りは聞こうぜ~

午後半休の半日フリー&入院(1時間残業) 本日のやらかし ①入院患者の観察項目について事前入力ができておらず ②活用している福祉、家族情報、緊急連絡先について聞き漏れ ③入院患者の申し送りリーダーと一緒に聞き忘れ やはり、急なイベントへの対応が課題…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記61日目~リレーションシップできていない私の脳~

4人受け持ち(残業30分) 本日のやらかし ①術後排便なしの方への下剤の必要性の説明が欠如(便秘と創部離開、頻脈、心負荷の関係が瞬時につながっていない) ②幻視が出現している方への対処について言われるまで気づかず 下剤の必要性については、もっときち…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記60日目~そのMMTに意味はあるのか~

4人受け持ち(内1人は転入、残業なし) 本日のやらかし ①腹部大動脈瘤の転入患者に対してMMTを計測) ここ数日残業なしで帰れているのは大きな変化。ただ、明らかに疾患からみて不要なMMTを計測するミス。血圧が170、180と急に上がっているなら別だが、この…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記59日目~BAD COMMUNICATION~

4人受け持ち(残業なし) 本日のやらかし ①一時的にリハビリパンツではなく、オムツ着用の患者について情報共有しそびれる 残業なしで帰れるようになっているのはとても良い傾向、だが、相変わらず情報共有はじめコミュニケーションについては課題多し。目指…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記58日目~押し引きの匙加減~

4人受け持ち(残業なし) 本日のやらかし ①ルート確保失敗 ②咳嗽激しい患者への吸引の押しがたりない 相変わらず見えない血管は苦手だな。ただ、見えないなとわかった時点で腕・足を温めるなどはできたことかもしれんな。 後、吸引は嫌がって当たり前なので…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記57日目~吸引と胃液と私~

4人受け持ち(残業30分) 本日のやらかし ①吸引施工するが、えづきみられ、少量胃液嘔吐する。 吸引の手技はしっかり復習せんとなーー。何回もやっとるのに難しい!! とりあえず舌の屈曲にそって挿入するとまだ嘔吐反射はでにくいかな。

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記56日目~This is a Urinary incontinence~

フリー業務 本日のやらかし ①Ba挿入患者の陰洗時に尿漏れ 何度もやってる陰部洗浄なのに尿漏れを確認しないという痛恨のミス。初歩的すぎるだろーー Baに限らず挿入物があれば漏れを確認せねば。。

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記55日目~ぱなしの君へ~

4人受け持ち(残業なし) 本日のやらかし ①凝固の採血後、シリンジ破棄忘れ(詰所に) ぱなしの君へ オムツを出しっぱなしの君へ 清拭タオルを出しっぱなしの君へ アル綿を出しっぱなしの君へ テープを出しっぱなしの君へ 尿器を出しっぱなしの君へ ガーグルセ…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記54日目~輸血バッグーーーーーー~

4人受け持ち(1名輸血、残業50分、振り返りのため) 本日のやらかし ①輸血ルート作成時のミス、輸血バッグ無駄にする 輸血ルートは何度か作ったことあるものの、刺すときにミスってしまった。。普通の点滴と違って奥までささんといけんのは分かってたんだけど…

出戻り急性期ナースマンアウトプット日記53日目~この患者様は何期なんだろう~

4人受け持ち(内1名退院、残業なし) 本日のやらかし ①術後急性期の血圧指示について明らかに急性期を脱しているのに、適応かどうかについて疑問を感じず ②申し送りで皮膚科受診の件送り忘れそうになる 残業がなかったのはよい傾向。しかし、患者が今何期な…