本日のイベント ・高カリウム血症での入院Pt1名 ・主症状：喘鳴、湿性咳嗽 ・昼の内服はなんとか施行できたが、ゴロ音あり ・カリメート散剤処方されている→水での溶解必要 対策 ・散剤よりゼリーを処方するよう医師に上申すべきだったか。 ・水分をたくさん…
本日のやらかし ①循環状態が悪い患者に電気毛布を使用していたが、温度が強になっていて水疱発見 ②エアマットのコンセントが抜けていた。 対策：部屋周り時に、コンセント、電源オン・オフ、エアマットの設定、温度適温か確認する。
①目標設定 場所によっては、民間病院もあるのだろうが、公設公営の公立病院においては、すべての病院で上半期、下半期で目標設定を立てることになっている。当然、その目標設定に例えば研修参加などを挙げていたら、個人で研修に申し込み、参加する必要があ…
ケアカンファレンス：医療、介護現場で開催される会議で利用者・あるいは患者様によりよいケアが提供できるようあらゆるケアを提供する関係者が出席する。 このあらゆるというのが曲者で、栄養士や訪問看護はすぐにでてくるが、今回のケースでは、訪問診療を…
６人受け持ち+２名緊急入院 残業２時間ほど 反省点：緊急入院のうち１名は外来に来た時から体温が低く、体温が測れなかったとのこと。病棟でも腋窩（脇）で測定するが測定できず。この時点で直腸温の体温計を探す、誰かに相談するなど対応をするべきだったが…
夜になるとポータタブルトイレを利用する人がいる。これに自分でうつっているのか、看護師が介助しているかどうかは意外と重要である。なぜなら自分で移れる人なら自分で移れるようにベッド柵・ポータブルトイレを配置すべきだからだ。 一方、自分で移れない…
田舎の急性期病院にうつってほぼ丸1年。久しぶりにダメ出しされたので忘備録代わりに ①予定入院であれば、先にカルテ上で入院にしておく、休憩の間に入院が入ることを想定し、どこの部屋に入るかは伝えておく、もしくは、自分がいるときに対応できるよう休憩…
①認定看護師、専門看護師になる 認定看護師は教育機関で6カ月、専門看護師は看護系大学大学院で2年間修学と時間と学費がいるのがネック。また、認定・専門をとったからといって、それ用の手当をもうけているかどうかはまちまちで、年収があがる保証はない。…
仕事の難易度は一般病院に限ると 急性期病院＞療養病院＞回復期リハ 忙しさもほぼ上と同じ。給料は病院によりけり、給料に関しては、経営主体が公立なのか私立なのか、それとも大学病院なのか、それもチェックした方がよい。もし、公立病院に就職する気なら…
国家試験合格率100％・・かなり優秀、95％以上・・優秀、90％・・ちょっとやばい、80％台・・かなりやばい 実際80％台の底辺校に通っていたが、そこが合格率低い理由は勉強するかどうかも含めて学生の自主性に任せているからなのと生徒数が多いマンモス校と…
・食べたくない、もう死にたいと思っている患者にどうかかわるか ・新型コロナり患患者において、ベクルリー投与後の経過、そこに年齢や基礎疾患の関連はあるか ・終末期の患者の疼痛予防、モルヒネで疼痛は軽減したか とりあえずぱっと浮かぶのはこれぐらい…
自分のアウトプットも兼ねた記録 1志望校選定、ポイントは倍率、入試科目、男性をとっているかどうか（わりと直接問い合わせると答えてくれるところが多かった）それとともに仕事しながら看護学校の受験勉強、 2お試しで３年生の専門学校受験するが、倍率の…
2人受け持ち(4人受け持ち、内1名オペ搬送、内1名転棟) 本日のやらかし ①16時半からのシャワー浴を皮膚科受診の患者の皮膚切開が入り、できず ②痔ろう後でうみがでてる患者様の絆創膏貼付を疑問に思わず ③清潔用はさみ、タンポンガーゼの作り方がわからず ①に…
4人受け持ち(内入院1名) 本日のやらかし ①退院が近い患者様について、次回処方の有無や退院時に支払いができるかどうかの確認を指摘されるまで気づかず ②吸引が頻回に必要な患者様についてSPO2モニターをつけるという発想が浮かばず ③洗濯について自己判断で…
4人受け持ち(内1名入院)、1時間残業 本日のやらかし ①アンギオ後で首元に発疹があったがすぐに報告すべきかどうか判断に迷い、報告が遅れる。 ②ペースメーカー３，4回目の受け持ちだったが、術後の安静後について把握しておらず うーん、いつもの悪い癖が出…
3人受け持ち(内1名アンギオ検査あり)、30分残業 本日のやらかし ①アンギオ検査後の所見について聞き方が足りない（もう少しプッシュして所見を聞くべきだった） イベントありにしては回れたが、検査後の所見を聞き忘れてしまったー。正確には、後で入力しま…
3人受け持ち(1名オペ前準備) 本日のやらかし ①採血・ルート確保前のアルコールの確認・針捨てボックス・処置シート忘れあり ②清潔・不潔の区別できておらず廃棄するものがでる ③その場を離れるときにコール確認を忘れそうになる 採血・ルート確保は何度もし…
3人受け持ち＋1名入院(転棟、バリックスオペ) 本日のやらかし ①手術について内容把握が甘い。予定されていた手術が行われたかどうかについて申し送りでの確認が不足 ②入院について、家族帰るまでに薬の確認をしておらず、薬がないと周りを振り回す。（結果的…
5人受け持ち＋1名転入(2時間残業、胃カメラあり、) 本日のやらかし ①PEG前の胃カメラでマーゲンを抜いた方についてどうするかの確認をせず ②湿布薬を先生に頼むのを忘れる ③ルート確保に手間取り、出棟が1時間遅れる ①について、マーゲンが入ってない時点で…
7人受け持ち(1名入院、残業1時間30分) 本日のやらかし ①ミトン装着患者についてミトンの装着が緩くNGを自抜されてしまう。 ②勤務時間内に入院の入力終われず うーん色々やらかしてしまったな。ミトンは今回メガミトンという種類で使い方を正確に把握していな…
4人受け持ち(血培あり、30分残業) 本日のやらかし ①血培で翼状針を用意すること、瓶に入れる前に針をかえることを忘れていた。 ②血培1回目採血失敗し、他看護師にやってもらうことに。 血培は3回目やったけど、あかんなー。あと。採血の前に刺入部確認せんと…
3人受け持ち 本日のやらかし ①内服評価が本日だったのに、見落としていた。 うーん、見落としがまた出てしまった。ショック！朝キチンと印刷した紙から情報を拾っていかんと！反省！
3人受け持ち（15分残業） 本日のやらかし ①点滴ルート交換の日だったが、血管が見えないため交換できず ②転倒ムシ装着の患者について、朝一（検温前に）で外そうとする。 ③朝の目薬、軟膏塗布抜け ④夕方のセッティング抜けそうになる。 やはり、凡ミスが多い…
4人受け持ち 本日のやらかし ①注入患者様について、夕方の注入時間が通常の時間に戻っていたのに、早めの時間で行こうとする ②点滴留置患者について、点滴留置部は見ていたが、途中のルートの観察が不十分 ③昼の薬出し忘れ ①については、カルテ見落としが原…
土曜日出勤で助手少ないため初の助手業務 本日のやらかし ①配茶の時間なのにコール対応を優先する。結果的に皆に手伝ってもらうことに ②遅出業務後の報告の抜け やはり優先順位がわかっていないというよりかは、何時までにその業務を終わらせるか、どこまで…
4人受け持ち（1時間残業、チーム会あり） 本日のやらかし ①不穏患者への対処が遅れる（てんとう虫をつけるのが遅れる、薬の投与が遅れる） ②情報収集漏れ（酸素投与の理由についてSPO2が低いからだと思っていた、マットコール日勤帯オフを見逃していた。） …
4人受け持ち（１名入院＋アンギオ、1時間残業） 本日のやらかし ①パスが経時的にチェックできていない ②入院の計画、評価、サマリーが後回しに うーん、やはりイベントありやと中々業務回すのがきついなー。パスはチェックするのは分かってるけど、やりなが…
4人受け持ち(1時間残業) 本日のやらかし ①点滴終了したが、外した輸液バッグがそのままだった。 ②ベッドバスの日だったのに、その件が計画にもれていた。 出したら片づける、使ったらなおす、当たり前のことだが中々難しい。こういうのは普段の癖がでるから…
4人受け持ち(15分残業) 本日のやらかし ①便が少量ずつでている患者さまに下剤を使うという案が提案されるまで浮かばず ②看護計画の評価が後回しに。1名のサマリー記入できず ③バルーンがねじれていたが治し方がわからない時にすぐにこたえることできず うー…
3人受け持ち(イベントなし 残業なし) 本日のやらかし ①血圧低下している患者さんに下肢を挙上していたが、挙上しすぎていた。 ②末期がんでみとりの患者様に対して血圧を頻回に測りすぎていた。また、マンシェットも巻きっぱなしになっていた。 血圧低下→下肢…
